Introduction. Sleeping difficulties are common in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). A sleep intervention with weighted blankets was designed to increase current understanding of using weighted blankets to target children’s individual needs in connection with sleep and daytime functioning. Aim. To explore how children with ADHD and sleeping difficulties experience the use of weighted blankets. Methods. An explorative qualitative design in which 26 children with ADHD and sleeping difficulties, 6–15 years old, were interviewed about a sleep intervention with weighted blankets. Four categories emerged from qualitative content analysis. Results. Children’s experiences revealed that the use of weighted blankets 1) requires a commitment, by adjusting according to needs and preferences and adapting to the environment; 2) improves emotional regulation by feeling calm and feeling safe; 3) changes sleeping patterns by creating new routines for sleep and improving sleep quality; and 4) promotes everyday participation by promoting daily function and balancing activity and sleep. Conclusions. Using weighted blankets promoted children’s management of daily life with ADHD and sleeping difficulties. Occupational therapists can improve the assessment and delivery of weighted blankets tailored to individual needs based on increased knowledge from the children themselves.

Introduction
Le trouble du déficit de l’attention/hyperactivité chez l’enfant (TDAH) est un facteur de risque de mésusage et de troubles de l’usage de substances (TUS) chez l’adolescent et le jeune adulte. Le TDAH et le TUS coexistent également fréquemment chez les adolescents en demande de soins, compliquant le diagnostic et le traitement et étant associé à de mauvais résultats thérapeutiques. Les recherches concernant l’effet du traitement du TDAH chez l’enfant sur la prévention du TUS à l’adolescence sont peu concluantes et les études sur le diagnostic et le traitement des adolescents atteints de TDAH et de TUS comorbides sont rares. Ainsi, les preuves disponibles ne sont pas suffisantes pour justifier des recommandations de traitement solides.

Objectif
Le but de cette étude était d’aboutir à une déclaration de consensus basée sur une combinaison de données scientifiques et d’expérience clinique.

Méthode
La méthode Delphi modifiée a été utilisée pour parvenir à un consensus basé sur la combinaison de données scientifiques et d’expérience clinique, avec un groupe multidisciplinaire de 55 experts provenant de 17 pays. Les experts ont été invités à évaluer un ensemble d’énoncés portant sur l’effet du traitement du TDAH de l’enfant sur le TUS à l’adolescence ainsi que sur le dépistage, le diagnostic et le traitement des adolescents souffrant de TDAH et de TUS comorbides.

Résultats
Après trois tours de cotation et d’adaptation de 37 énoncés, un consensus a été atteint sur 36 d’entre eux, représentant six domaines : généralités (n = 4), risque de développer un TUS (n = 3), dépistage et diagnostic (n = 7), prise en charges psychosociales (n = 5), traitement pharmacologique (n = 11) et traitements complémentaires (n = 7). Le dépistage systématique du TDAH est recommandé auprès des patients adolescents vus en addictologie et du TUS auprès des patients adolescents souffrant de TDAH vus en santé mentale. Les stimulants à action prolongée sont recommandés comme traitement de première intention du TDAH chez les adolescents souffrant de la comorbidité TDAH-TUS et la pharmacothérapie doit de préférence être incluse dans une prise en charge psychosociale (psychoéducation, entretien motivationnel, thérapies comportementales et cognitives, prise en charge familiale). L’unique déclaration non consensuelle restante concerne l’exigence d’abstinence avant l’initiation d’un traitement pharmacologique chez les adolescents atteints de TDAH et de TUS concomitants. Contrairement à la majorité des experts, certains exigent une abstinence complète avant de débuter tout traitement pharmacologique, certains se positionnent contre l’utilisation de stimulants dans le traitement de ces patients (indépendamment de l’abstinence), tandis que d’autres n’approuvent pas l’utilisation alternative du bupropion.

Conclusion
Cette déclaration de consensus internationale peut être utilisée par les cliniciens et les patients dans un processus collaboratif de prise de décision partagée pour sélectionner les meilleures interventions et obtenir des résultats optimaux chez les patients adolescents souffrant de TDAH et de TUS comorbides.

Open Access

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is the most prevalent neurodevelopmental disorder. Previously, it was considered a disorder that affected children only. Recently, however, there is no doubt that ADHD can affect adults as well, but with different clinical presentation. Thus, it is critical to understand how the clinical picture of the disorder changes with development. Traditional ADHD diagnostic procedures are broadening and incorporating new entities like endophenotypes. Comorbidity is a rule, especially if ADHD is not recognized and treated early. New genetic studies bring deeper and more concise knowledge about the disorder’s etiology. This book addresses these aspects of ADHD to bring about more clarity and understanding of the disorder.

Sous-titre sur la page couverture : Pour parents et intervenants

Quels sont les signes qui indiquent le TDA/H ? À qui doit-on s'adresser pour que son enfant soit évaluer et quelles sont les démarches à suivre ? Une fois le diagnostic confirme, comment prendre une décision éclairée concernant la médication ?

Découvrez des outils pour apprendre à l'enfant présentant un TDA/H à :
- Ne rien perdre;
- Ne rien oublier;
- S'organiser;
- Être moins agité;
- Rester concentre pendant les cours ou les devoirs;
- Gérer son impulsivité;
- Diminuer sa colère;
- Mieux vivre ses émotions;
- Maîtriser son anxiété;
- Etc.

Ariane Hébert nous offre ici une version bonifiée de son ouvrage à succès, à la fine pointe des recherches sur l'évaluation et le traitement de ce trouble. Vous y retrouverez ses stratégies et trucs concrets, faciles à mettre en pratique et ayant fait leurs preuves, qui vous permettront d'intervenir adéquatement.

Ponctuée de faits vécus, cette boîte à outils est sympathique et stimulant. Elle sera à coup sûr une aide précieuse pour les parents... et les enfants !

Votre enfant manifeste-t-il un déficit d'attention accompagné d'une hyperactivité? Fait-il partie de ces enfants qui bougent trop et qui n'écoutent pas assez? Manquez-vous parfois de moyens pour l'aider à faire face aux difficultés qu'il éprouve à l'école, à la maison, avec ses amis? Vous sentez-vous frustré, inquiet et impuissant?

Voici enfin un livre conçu spécialement pour venir à la rescousse des parents à bout de souffle et parfois même à bout d'espoir. Écrit dans un langage simple, il leur propose des moyens pour:
- maintenir une bonne relation avec l'enfant;
- favoriser son estime de soi;
- mettre fin aux comportements difficiles;
- améliorer certaines situations comme le départ pour l'école, les repas, les devoirs, les amis;
- collaborer avec les enseignants;
- clarifier la question de la médication;
- s'épauler entre conjoints;
- aider les frères et soeurs;
- profiter de l'aide disponible;
- s'occuper de soi comme parent... et reprendre son souffle!

Ce guide s'adresse en priorité aux parents, mais il peut-être utile également aux enseignants et aux éducateurs, en somme à tout adulte qui partage avec le parent le défi de l'éducation de l'enfant.